焦亡是新近發現的程序性細胞死亡方式，可導致細胞快速裂解和炎癥物質的釋放。circRNA是一類具有各種生物學功能的非編碼RNA，外泌體是不同類型的細胞分泌的包含許多非編碼RNA的細胞外囊泡，介導細胞間的通訊。外泌體circRNA與焦亡碰撞出哪些火花，這篇文章告訴你。

技術路線:

結 果:
1. 肌肉組織中circRNA分析
    缺血性肌肉組織和正常肌肉組織RNA測序，鑒定circRNA表達譜。源自HIPK3基因第2外顯子的circRNA（circHIPK3）在組織中具有高表達水平，表明circHIPK3可能在急性缺血誘導的骨骼肌損傷中發揮重要作用。

2. 外泌體在體內傳遞circHIPK3促進缺血性肌肉的修復
    外泌體治療缺血性后肢，發現circHIPK3的表達顯著上調，顯著增強灌注，改善肌肉力量和跑步距離，敲低circHIPK3后無效應。表明間充質干細胞衍生的外泌體（UMSC-Exo）通過釋放circHIPK3促進缺血性后肢修復。

3. 局部缺血肌肉中爆發炎癥反應
    缺血和正常腓腸肌RNA測序篩選差異表達RNA，發現2743個差異表達mRNA，GO和KEGG分析發現炎癥反應和NOD、Toll樣受體信號通路在缺血中明顯激活。接下來關注炎癥反應途徑和相關分子。蛋白質預測出80個差異表達蛋白質，通過對缺血組和對照組的轉錄組和蛋白質組分析發現28個基因和相關蛋白發生類似變化。mRNA和蛋白質相關性分析發現NLRP3和IL-1β缺血性肌肉中均顯著增加。

4. circHIPK3抑制骨骼肌細胞焦亡
    缺血肌肉中IL-18和IL-18表達升高，提示誘導骨骼肌焦亡。外泌體治療減少細胞因子水平，可被si-circHIPK3逆轉，表明該能力依賴circHIPK3。缺血肌肉中NLRP3和caspase-1的表達水平升高，外泌體治療后降低。以上表明，外泌體可預防骨骼肌焦亡，這種有益效果由circHIPK3介導。

5. 外泌體通過釋放circHIPK3刺激C2C12細胞增殖并抑制NLRP3和caspase-1表達
    體外孵育鼠成肌細胞系C2C12細胞與外泌體，PKH26標記的外泌體進入C2C12細胞，細胞增殖增加。C2C12細胞用LPS預處理和誘發發炎小體形成，發現存在外泌體時，NLRP3和caspase-1明顯下調，并且si-circHIPK3逆轉外泌體的作用。這些表明外泌體通過傳遞circHIPK3增加細胞生長并防止炎性體產生。

6. circHIPK3用作miR-421的海綿
    生物信息學分析顯示，miR-421含有circHIPK3結合位點。C2C12細胞中的circHIPK3沉默導致miR-421的表達增加。Exo促進細胞增殖，并被si-circHIPK3抑制；circHIPK3的沉默作用被miR-421抑制劑逆轉。在存在miR-421抑制劑時，C2C12細胞中NLRP3和caspase-1的表達減少。這些表明miR-421是circHIPK3的直接靶標。

7. FOXO3a是miR-421的直接靶標
    在缺血性后肢組織中升高的miR-421表達與FOXO3a的mRNA表達降低相關。生物信息學預測miR-421與靶基因的潛在結合位點，熒光素酶報道基因證實。miR-421 mimic抑制FOXO3a的表達，而miR-421 inhibitor增強FOXO3a的表達。Exo通過傳遞circHIPK3來增加FOXO3a的表達，進一步證實FOXO3a是miR-421的直接靶標。

總 結：
    1. circHIPK3作為miR-421海綿抑制炎癥，增加FOXO3a表達，并阻止炎癥小體NLRP3和caspase-1的激活；
    2.UMSC-Exo通過傳遞circHIPK3抑制骨骼肌細胞焦亡，增強缺血后肢修復。
    3.研究為缺血性損傷的治療提供一種有效的治療方法。