多發性骨髓瘤（MM）的特征是間充質干細胞（MSC）的成骨能力降低。癌細胞和癌癥基質細胞之間的交流是腫瘤進展的驅動因素。了解骨髓瘤-基質的相互作用對于開發可逆轉骨疾病的有效策略至關重要。近日，發表在《Oncogene》（IF=6.854）上的文章《Exosome-mediated transfer of lncRUNX2-AS1 from multiple myeloma cells to MSCs contributes to osteogenesis》報道了外泌體在MM患者骨形成抑制中的作用。他們發現在骨髓瘤細胞中有生物活性的lncRNA RUNX2-AS1可以被包裝到外泌體中并傳遞給MSC，從而抑制MSC的成骨。RUNX2的反義鏈RUNX2-AS1在MM患者的MSCs中富集。RUNX2-AS1能夠在互補區域與RUNX2 前體mRNA形成RNA雙鏈體，并通過降低剪接效率而轉錄抑制RUNX2表達，導致MSC的成骨潛能下降，體外小鼠模型施用外泌體分泌抑制劑GW4869可有效預骨丟失。

技術路線

研究結果

1. MM細胞衍生的外泌體被轉移至MSC。

圖1 來自人骨髓瘤細胞系（HMCL）的外泌體的表征

a. MM1S分泌的外泌體的典型TEM成像（Bar = 100nm）。b. 動態光散射測量U266分泌的外泌體。c. HSP70衍生的外泌體中HSP70和flotillin-1蛋白的典型western blot。d. 在缺乏（對照）或存在U266衍生的PKH67標記的外泌體的情況下培養BM-MSC 24小時。外泌體被BM-MSC攝取了，如共聚焦顯微鏡（原始放大倍數，×400）所示，DAPI（細胞核）和594綴合的抗肌動蛋白抗體對MSC進行染色。e. 用熒光標記的外泌體孵育后的MSC的流式細胞術分析。FL1熒光表明外泌體攝取。

2. MM衍生的外泌體在MSC成骨分化中的作用。

圖2 U266衍生的外泌體對ND-MSCs1成骨分化的影響

a.b. 外泌體衍生自U266。外泌體分離后剩余的上清液。外泌體從含無外泌體的胎牛血清的培養基中培養48h的U266中分離。以U266的上清、從U266分泌的外泌體、外泌體缺失的上清或PBS培養一定時期的ND-MSCs1中礦化瘤的Von Kossa染色a和茜素紅染色b。轉染了從U266的外泌體中提取的總RNA，大RNA或小RNA的ND-MSCs1中礦化瘤的Von Kossa染色c和茜素紅染色d。

3. 外泌體介導lncRNA RUNX2-AS1從MM細胞轉移到MSC的成骨抑制作用。

圖3 參與外泌體介導的成骨分化減少的mRNA的鑒定

a. 特異性基線基因表達特征與成骨分化活性相關。典型GSEA圖解說明：MM-MSC的轉錄物中參與成骨分化的正調控或負調控基因的豐度。FDR：錯誤發現率，NES標準豐度得分。b. MM-MSC和NDMSCs的基因表達譜。在關于成骨分化的基因組中的MM-MSC中下調（藍色）的前50個基因。c. 特定樣品中篩選失調基因的流程圖。

圖4 外泌體lncRNA RUNX2-AS1及其對成骨分化影響的鑒定

a. 特定樣品中篩選失調基因的流程圖。b. 通過MM-MSC和ND-MSC的高通量測序數據進行的lncRNA分析的熱圖。c. 對照、RUNX2- AS1過表達、IGKJ1過表達、PSMG3-AS1過表達轉染的ND-MSCs6、ND-MSCs7、ND-MSCs8或NDMSCs9中礦化瘤的Von Kossa 染色 and alizarin red 染色。d. 用RUNX2-AS1 siRNA或對照siRNA轉染的U266中RUNX2-AS1的qPCR分析。e. 特定外泌體孵育后的MSC中RUNX2-AS1的qPCR分析。GAPDH作內參。f. 特定外泌體孵育48小時后ND-MSCs10中礦化瘤的Von Kossa染色和茜素紅染色。g. 用熒光標記的外泌體孵育一定時間后的MM-MSC和ND-MSC的流式細胞分析。（值是平均值±SD，* P <0.05，** P <0.01，*** P <0.001。）

4. RUNX2-AS1負調控RUNX2表達。

圖5 lncRNA RUNX2-AS1的特征，RUNX2-AS1在MSCs中細胞核和細胞質位置

a. MSC中的RUNX2-AS1的RNA FISH測定。比例尺，20微米。b. qPCR檢測RUNX2-AS1在細胞質和細胞核中的分布。GAPDH作內參。c. 5'-RACE和3'-RACE巢式PCR產物的凝膠電泳。d. 使用有編碼能力的計算器（http://cpc.cbi.pku.edu.cn/）預測由RUNX2-AS1編碼的蛋白質。FrameFinder的ORF覆蓋率：預測的ORF覆蓋率是良好ORF質量的指標。LOG-ODDS SCORE是預測的ORF質量的指標，分數越高，質量越好。ORF類型是預測的ORF的完整性，其指示ORF是否以起始密碼子開始并以框內終止密碼子結束。e. 用于MSC中的RUNX2-AS1體外轉錄的鏈特異性RNA探針的Northern blot分析。1：MM-MSCs2，2：ND-MSCs12。β-肌動蛋白用作對照。

5. RUNX2-AS1與RUNX2形成RNA雙鏈體并阻斷其剪接。

圖6 通過外泌體轉移RUNX2-AS1使MSC成骨分化降低的機制示意圖

lncRNA RUNX2-AS1可以包裝到外泌體中并從骨髓瘤細胞中分泌，轉移到MSC。在MM-MSC中，RUNX2-AS1通過干擾其剪接來降低RUNX2的表達，導致MM-MSC的成骨分化減少。該示意圖還顯示了RUNX2-AS1與RUNX2前體mRNA及RNA：RNA的相互作用區域。框代表外顯子。RUNX2外顯子是灰色的；RUNX2-AS1外顯子是綠色的。內含子表示為線。RUNX2前體mRNA和RUNX2-AS1相互作用以紅色虛線表示。長灰色箭頭和綠色箭頭分別表示有義RNA（RUNX2前mRNA）和反義RNA（RUNX2-AS1）的方向。PrPr：近端啟動子，TSS：轉錄起始位點。

6. 外泌體介導的體內成骨分化減少的作用。

圖7 體內外泌體介導的成骨分化減少的影響

a. 在用U266-luc +細胞靜脈注射并用GW4869或空白對照處理后原位異種移植的NPG小鼠的典型全身生物發光圖像。b. 通過無創生物發光成像監測腫瘤發展。數據表示為平均值±SD（n = 6 /組）。c. 來自空白處理組和GW4869處理組的股骨的微電腦斷層掃描分析。在遠端股骨的干涉圖的典型微CT圖像顯示空白處理的小鼠中的小梁結構喪失，但是在GW4869處理的小鼠中沒有。圖中顯示了骨小梁的體積（d），連通性（e）和骨小梁分離（f）的骨參數。與空白處理的小鼠相比，GW4869顯著改變了血清中的骨轉換標志物，增加了P1NP（g）（骨形成標志物）的水平，同時降低了CTX（h）（骨吸收標志物）的水平。（值是平均值±SD，* P <0.05，** P <0.01，*** P <0.001，相對于載體對照）。i GW4869處理小鼠或對照小鼠的MSC衍生的RUNX2-AS1和RUNX2的qPCR檢測。

結論

研究結果表明外源性lncRUNX2-AS1通過獨特的外泌體lncRUNX2-AS1 / RUNX2途徑在成骨分化中從MM細胞向MSC轉移中發揮關鍵作用。外泌體lncRNA RUNX2-AS1可能成為MM骨病變的潛在治療靶點。